レーシック合併症の実態と発生する確率

一般の人にレーシック手術が知られるようになり、手術を受ける人の数も増えてくると同時に、当然ながら、その合併症への関心も高まってきています。

こうした状況を踏まえて、日本眼科学会では合併症の実態調査を行ないました。

2008年6月から2009年５月の１年間に受診した患者さんのなかで、レーシックを含むエキシマレーザー屈折矯正手術にかかわる合併症が見られた場合、その内容の詳細について学会に報告する形式です。

その結果、対象である専門医制度研修施設1155施設のなかで、61施設から114例の回答がありました。

感染症多発事件で大きく報道された銀座眼科で手術が行なわれたものが52例、その他の施設で手術したものが62例（うち屈折矯正手術に関係すると思われるもの48例、関係しないと思われるもの14例）でした。

合併症の内訳は、銀座眼科の52例のうち感染症が43例と多く、なかにはフラップ下洗浄やフラップ切除が必要となるような重篤なケースや、角膜混濁にともなう視力障害により角膜移植が必要になるケースもありました。

その他の施設では、感染症14例、フラップの不具合10例、不正乱視8例、角膜混濁6例、上皮迷入3例、ドライアイ3例、角膜拡張症2例、角膜上皮障害2例という内訳になっています。

また、網膜剥離、ぶどう膜など直接手術に関係しないと思われるトラブルもありました。

銀座眼科のケースは極めて異常な事態ですが、通常、もっとも多い感染症でも発生頻度は5000例に１例程度といわれています。

この実態調査の結果をみても、年間10万人以上がレーシック手術を受けていると考えると、合併症の発生率は0.001～0.002％になります。